生活中,不少人被增生疤痕困扰——外伤、手术切口或炎症愈合后,疤痕不仅没有消退,反而逐渐凸起、变厚,甚至伴随瘙痒、刺痛,即便经过漫长时间也难以平复,反复纠缠不休。其实,增生疤痕的顽固特性,根源在于皮肤修复过程中的“失衡”,以及多重因素的持续影响。
增生疤痕的形成,本质是皮肤修复机制的“过度反应”。当皮肤受到深度损伤时,身体会启动修复程序,成纤维细胞会大量增殖并分泌胶原蛋白,填补损伤部位。正常情况下,修复完成后成纤维细胞会逐渐凋亡,胶原蛋白有序排列,形成平整的疤痕。但在某些情况下,成纤维细胞异常活跃,不受控制地大量增殖,同时分泌过量胶原蛋白,且这些胶原蛋白排列紊乱、相互交织,最终形成凸起于皮肤表面的增生疤痕。

皮肤损伤的深度和类型,是决定疤痕是否增生及是否顽固的关键前提。浅表层损伤仅累及表皮,修复后一般不会形成疤痕;而深及真皮层甚至皮下组织的损伤,会破坏皮肤正常结构,触发更强烈的修复反应,增生风险大幅提升。尤其是烧伤、感染性伤口、张力较大部位的伤口,更容易导致成纤维细胞活性异常,形成反复难消的增生疤痕——张力会持续刺激疤痕组织,促使成纤维细胞不断分泌胶原蛋白,让疤痕持续增厚。
个人体质是增生疤痕反复难消的核心内在因素。部分人群天生属于“疤痕体质”,身体对损伤的修复反应更为强烈,成纤维细胞活性远高于普通人,即便微小的损伤也可能形成明显增生疤痕,且这类疤痕的消退速度极慢,容易持续进展。此外,年龄也有一定影响,青少年和青壮年新陈代谢旺盛,皮肤修复能力强,成纤维细胞活性相对较高,相比老年人更易出现增生疤痕,且消退周期更长。
愈合过程中的不当护理,会加剧疤痕增生并延长消退周期。伤口愈合期间若发生感染,会进一步破坏皮肤组织,刺激炎症反应持续存在,间接促进成纤维细胞增殖;过早揭开结痂、反复摩擦或搔抓伤口,会直接损伤新生组织,诱发疤痕增生;伤口愈合期间暴晒,紫外线会刺激色素沉着,同时加重疤痕组织的炎症反应,让疤痕更难消退。
值得注意的是,增生疤痕一旦形成,其组织性质已发生改变,无法自行恢复为正常皮肤。它的“反复”本质上是修复失衡状态的持续,而非疤痕消失后再次出现。了解这些细节,能帮助我们更好地预防增生疤痕的形成,减少其对生活的影响。
增生疤痕为何反复难消?答案藏在这些细节里